Иммунитета нет, а количество раздражителей растет. Почему спектр аллергенов расширяется и как это лечить

Только-только пришла весна, а вместе с ней — мысли о том, как пережить сезон без слез и насморка. MSK1.RU разбирался, какие средства от аллергии действительно существуют и на какой результат можно рассчитывать.

С первыми теплыми днями в воздухе появляется пыльца деревьев и трав, которая вызывает насморк, зуд в глазах, кашель и общее ухудшение самочувствия. Поездки за город, прогулки в парках и даже обычное проветривание квартиры могут превращаться в настоящее испытание.

«Каждый день приходится принимать какие-то препараты. В данный момент, кроме как купированием приступов аллергии „Зиртеком“, „Супрастином“ и так далее, особо ничем не лечусь, но планирую заняться вопросом постановки АСИТ. Но она накопительного действия», — написал читатель MSK1.RU.

Для борьбы с аллергией в наше время, кроме таблеток, предусмотрено сразу несколько видов терапии. Кандидат медицинских наук доцент кафедры иммунологии МБФ Пироговского Университета Ольга Пащенко перечислила три.

Первый вариант — биологическая терапия (моноклональные антитела). Для этого метода в лаборатории искусственно создают белки, которые действуют как антитела нашей иммунной системы. У них строгая, «таргетная» цель. Принцип терапии нацелен не на выработку иммунитета на аллерген, а на исключение конкретного звена воспаления. Это принципиально другой подход к лечению.

Также его применяют для лечения псориаза и атопического дерматита.

Для лечения аллергии конкретно этим методом нужно пройти тщательное обследование. Сдать анализы, включая уровень общего и специфических IgE, общего анализа крови с подсчетом эозинофилов, спирометрию. Инъекции проводятся с определенной периодичностью под наблюдением медицинского персонала.

Еще есть вакцина от аллергии. Но пока она на этапе клинических испытаний в России. Как пояснил врач, аллерголог, иммунолог Владимир Болибок, вакцина будет представлять собой аллерген, экстрагированный из природного материала.

«Всё начинается с очень маленьких доз. Врач постепенно повышает концентрацию аллергена для того, чтобы иммунная система человека не реагировала на аллерген, а развила нормальный иммунный ответ», — уточняет врач.

После клинических испытаний, по обещанию федеральных властей, вакцина станет доступна для пациентов по ОМС.

Самый популярный метод борьбы — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). По словам Ольги Пащенко, это единственный метод, который лечит причину аллергии. Но у такой терапии есть и минусы. Во-первых, время. Пациенту вводят микродозы аллергена в течение 3–5 лет. Во-вторых, не исключено, что иммунная система «привыкнет» и перестанет реагировать. Эта терапия существует в виде капель под язык, таблеток и уколов.

АСИТ применяют при:

• поллинозе (пыльца деревьев, трав, сорняков, амброзия);

• аллергии на клещей домашней пыли;

• аллергии на плесневые грибы;

• аллергии на животных.

При этом некоторые аллергические состояния эта методика не лечит. К ним относятся: атопический дерматит; фотодерматит; гиперчувствительность к слюне животного, плесени и грибным спорам; реакция на холод.

Курс АСИТ проходит в два этапа. Первый — инициирующий. Он нужен для того, чтобы подобрать для пациента максимальную безопасную дозу аллергена, которая не вызывает ухудшения самочувствия и симптомов аллергии. На этом этапе врач по установленной схеме и через заранее оговоренные интервалы постепенно повышает концентрацию «проблемного» аллергена, наблюдая за реакцией организма.

Второй этап — поддерживающий, направленный на закрепление достигнутого эффекта и формирование стойкой ремиссии. На этой стадии вводят уже подобранную на первом этапе дозу аллергена, но делают это реже, постепенно увеличивая промежутки между инъекциями.

Для того чтобы получить АСИТ, необходима консультация у специалиста, который проведет полное обследование организма на аллергены.

Если это всё не подходит, то аллергию остается подавлять только антигистаминными препаратами, топическими стероидами (спреи, мази, ингаляторы) или элиминацией (полное или частичное устранение контакта человека с аллергеном. — Прим. ред.). Но таблетки могут спровоцировать перекрестные аллергии.

«Антигистаминный препарат блокирует развитие воспаления. Никакого иммунитета он не создает. Если люди из года в год пользуются препаратами, не прибегая к АСИТ, то количество аллергенов, к которым они становятся чувствительны, расширяется, — уточняет Владимир Болибок. — Мало того что аллергенов больше становится, еще развивается перекрестная аллергия на продукты.

Она возникает из-за того, что белки из разных источников могут быть похожи, и иммунная система реагирует ошибочно. Есть классификация таких пар:

• пыльца березы — яблоки, груши, персики, вишня, морковь, сельдерей, фундук;

• пыльца полыни — сельдерей, морковь, подсолнечник, специи;

• латекс — бананы, авокадо, киви, каштаны;

• клещи домашней пыли — ракообразные (редко).